Diare Bukan Sekadar Mencret: Ini Fakta, Gejala, dan Solusinya !

Diare adalah gangguan buang air besar yang ditandai dengan feses cair dan frekuensi buang air besar yang lebih sering dari biasanya. Menurut WHO, diare adalah buang air besar dengan konsistensi cair (mencret) sebanyak 3 kali atau lebih dalam 24 jam. Kriteria pentingnya adalah harus cair dan sering; jika hanya sering tetapi tidak cair, maka tidak disebut diare.

Pengertian Diare

Diare merupakan suatu kondisi ketika terjadi perubahan konsistensi tinja menjadi cair dan meningkatnya frekuensi BAB, dengan atau tanpa lendir darah.

Seseorang dapat dikatakan diare bila feses lebih berair dari biasanya, atau buang air besar tiga kali atau lebih dalam waktu 24 jam (dapat disertai lendir/berdarah pada kondisi tertentu).

Penyebab Diare

Diare dapat disebabkan oleh infeksi bakteri, parasit, maupun virus.

Beberapa bakteri yang umum ditemukan sebagai penyebab diare meliputi Campylobacter, Salmonella, Shigella, dan E. coli.

• Campylobacter: umumnya terkait makanan, misalnya daging yang tidak dimasak dengan benar, serta produk susu/keju yang tidak dipasteurisasi atau air terkontaminasi.
• Salmonella: sering pada daging mentah atau produk berbahan dasar susu, serta dapat ditemukan pada hewan tertentu. Gejala dapat muncul sekitar 12 jam hingga 3 hari setelah infeksi.
• Shigella: sering menyebabkan diare disertai darah dan dapat menular dari manusia ke manusia, terutama pada kondisi kebersihan yang kurang baik.
• E. coli: sebagian besar tidak berbahaya, tetapi beberapa jenis dapat menghasilkan racun sehingga menimbulkan diare, umumnya pada anak.

Selain infeksi bakteri, penyebab lain juga berkaitan dengan kebiasaan kurang sehat seperti tidak mencuci tangan.

Penularan Diare

Penularan enteropatogen meningkat bila faktor-faktor seperti tidak memberikan ASI penuh 4–6 bulan pertama, kurangnya air bersih, pencemaran air oleh tinja, sanitasi/MCK yang kurang, kebersihan lingkungan dan pribadi yang buruk, serta penyiapan/penyimpanan makanan yang tidak higienis.

Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko diare antara lain gizi buruk, imunodefisiensi, berkurangnya keasaman lambung, menurunnya motilitas usus, campak dalam 4 minggu terakhir, dan faktor genetik.

Faktor umur

Episode diare paling sering terjadi pada 2 tahun pertama kehidupan. Insidensi tertinggi berada pada usia 6–11 bulan saat mulai makanan pendamping ASI.

Infeksi asimtomatik

Sebagian besar infeksi usus dapat bersifat asimtomatik, dan pada kondisi ini penderita tetap dapat menyebarkan kuman karena tidak menyadari infeksi.

Faktor musim

Pola musiman diare dapat berbeda menurut wilayah. Di daerah tropis (termasuk Indonesia), diare bisa terjadi sepanjang tahun dengan peningkatan pada musim kemarau untuk beberapa penyebab dan cenderung meningkat pada musim hujan untuk bakteri.

Tanda dan Gejala Diare

Gejala diare berkaitan dengan gangguan sistem pencernaan. Beberapa tanda dan gejala diare antara lain:

1. Peningkatan frekuensi buang air besar
2. Peningkatan jumlah tinja tiap kali BAB
3. Nyeri melilit/kram perut
4. Kembung, sering buang gas, dan bersendawa
5. Mual dan ingin muntah
6. Pada bayi dapat tampak kemerahan di sekitar bokong
7. Dapat disertai demam bila disebabkan infeksi
8. Tanda dehidrasi: lemas, ujung jari dingin, hingga hilang kesadaran
9. Pada disentri dapat keluar darah dan lendir saat BAB

Diare ringan umumnya berlangsung beberapa jam hingga beberapa hari. Jika berlangsung lebih lama, kondisi bisa menjadi diare kronis dan bisa menandakan masalah kesehatan lain, termasuk radang usus atau infeksi berat. Bila tidak segera diatasi, diare dapat menyebabkan dehidrasi dan mengancam nyawa.

Pengobatan Diare (Rekomendasi WHO)

WHO merekomendasikan penanganan diare yang fokus pada pencegahan dan penanganan dehidrasi serta pemenuhan nutrisi.

1) Pemberian cairan (rehidrasi)

Pemberian cairan penting karena komplikasi utama diare adalah dehidrasi. Bayi tetap perlu diberikan ASI saat diare, sementara konsumsi susu dengan laktosa perlu dibatasi.

Oralit dianjurkan karena mudah diserap. Larutan gula garam juga bisa digunakan dengan cara mencampurkan 1 sendok teh gula dan garam ke 200 cc air minum. Bila pemberian oral tidak memungkinkan (misalnya muntah berat), bisa diperlukan cairan lewat intravena/infus.

2) Nutrisi yang baik

Penderita tetap dianjurkan makan seperti biasa. Pada bayi tetap diberikan ASI. Bila mual, makan bisa porsi kecil tetapi lebih sering. Serat dapat dikurangi agar konsistensi tinja lebih padat.

3) Obat-obatan

Obat antidiare tidak mengatasi penyebab diare sehingga penggunaannya sebaiknya dikonsultasikan. Antibiotik hanya untuk indikasi tertentu (misalnya disentri dan kolera) dan harus dibatasi. Untuk diare karena virus, antibiotik tidak dibutuhkan.

4) Seng/zink

Seng atau zink dapat menurunkan frekuensi BAB, mengurangi volume tinja, serta membantu diare berulang. Dapat diberikan selama 10–14 hari (misalnya 20 mg/hari; anak di bawah 6 tahun 10 mg/hari sesuai ketentuan yang disebutkan).

5) Perawatan lebih lanjut

Segera periksa ke dokter bila diare disertai demam, diare berdarah, nafsu makan menurun, dehidrasi, atau tidak sembuh lebih dari 3 hari.

Cara Mencegah Diare

Pencegahan diare berfokus pada kebersihan dan kebiasaan sehat. Beberapa langkah yang dapat dilakukan meliputi:

• Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan, serta setelah BAB/BAB kecil
• Tidak mengonsumsi makanan yang tidak terjamin kebersihan dan kesehatannya
• Tidak mengonsumsi air yang tidak matang
• Memisahkan makanan matang dan mentah
• Memasak bahan hingga matang dan menggunakan bahan yang masih segar
• Menyimpan makanan di lemari pendingin dan tidak terlalu lama dibiarkan terpapar sinar matahari
• Hindari berbagi handuk dan peralatan makan dengan orang yang sedang diare
• Membersihkan toilet dengan disinfektan setelah BAB
• Istirahat yang cukup

Kebiasaan hidup sehat dan seimbang membantu mengurangi risiko diare. Bila diare dibiarkan, komplikasi dehidrasi bisa menjadi berat dan berakibat fatal.